Детаљна карактеризација хуманог папилома вируса
<зкпкз>Почетком прошлог века, људски папилома вирус се спомињао као узрок појаве брадавица. Али касније се испоставило да може изазвати развој карцинома гениталија код оба пола и карцинома грла и ректума. У зависности од спектра клиничких манифестација, лекари су успели да изолују различите врсте ХПВ-а и комбинују их у одређени систем.зкпкз><зкх2кз>Све што треба да знате о хуманом папилома вирусузкх2кз><зкпкз>Све више људи се пита: ХПВ инфекција - шта је то? Ова скраћеница означава групу вируса који су раширени и хетерогени у својој ДНК структури, способни да заразе кожу и слузокожу. Инфекција овом супстанцом траје већ дуже време. Дакле, брадавице су познате још из доба Грка и Римљана, а брадавице аногениталног подручја и раније. ПЦР метода је чак успела да изолује ХПВ ДНК типа 18 из мумије Марије од Арагоне (КСВИ век). И тек почетком КСКСИ века постало је могуће утицати на ширење агенса који изазива болест.зкпкз><зкх2кз>Принципи класификацијезкх2кз><зкпкз>Постоји неколико мишљења у вези са бројем типова ХПВ-а. Званично је утврђено да група укључује више од 170 сојева. Они чине 5 родова, са око 130 агенаса који су детаљно описани и проучени. Али научници већ знају скоро 600 врста пронађених код људи.зкпкз><зк1_имгкз><зкпкз>ХПВ као појединачна врста први пут је забележен 1971. године. До данас је знање о њему знатно обогаћено, што је послужило као подстицај за стварање класификације која одражава не само врсту, већ и род којем сој припада. У пракси је ово од велике важности, јер помаже у одређивању клиничких манифестација и облика тока инфекције.зкпкз><зкпкз>Типови вируса се откривају према следећим критеријумима:зкпкз><зкулкз><зкликз>начин преноса;зкликз><зкликз>циљеви (кожа или слузокожа);зкликз><зкликз>болести које се развијају као резултат инфекције;зкликз><зкликз>степен онкогености.зкликз>зкулкз><зкпкз>Класификација према степену канцерогености је неопходна како би се спречиле последице повезане са развојем онколошких процеса.зкпкз><зкпкз>ХПВ типови:зкпкз><зкулкз><зкликз>мали ризик - сојеви 6, 12, 14, 42-44;зкликз><зкликз>средњи ризик - типови 31, 35, 51;зкликз><зкликз>висок ризик - 16, 18, 45, 56, 58, 59.зкликз>зкулкз><зкпкз>Ова класификација вам омогућава да визуелно процените степен ризика и развијете адекватну стратегију лечења.зкпкз><зкх3кз>Најопаснији сојевизкх3кз><зкпкз>Доказано је да је ХПВ способан да изазове прерастање дермиса и доведе до стварања бенигних формација на лицу, врату, леђима, стомаку, од којих свака личи на брадавицу, папилом, веруциформну дисплазију. Али високо онкогени патоген у огромној већини случајева провоцира развој онкологије и код мушкараца и код жена. Вирус се преноси првенствено сексуалним контактом, а баријерне контрацепције нису у стању да пруже стопостотну заштиту од његовог продирања.зкпкз><зкпкз>Следећи сојеви се сматрају најопаснијим:зкпкз><зкулкз><зкликз>Кондиломатоза (појава шиљастих израслина) - 6, 42.зкликз><зкликз>Мале равне формације које се формирају на зидовима вагине и цервикалном каналу - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.зкликз><зкликз>Карцином грлића материце - 31, 35, 39, 54, 66. ХПВ типови 16 и 18 сматрају се најопаснијим.зкликз>зкулкз><зкблоцккуотекз><зкпкз><зкбкз>Важно знати!зкбкз>Чак и након идентификовања врсте вируса, не би требало да паничите, јер најзлонамернији сојеви могу дуго бити у „неактивном“ стању. Због тога могу проћи деценије од инфекције до стварања карцинома грлића материце.зкпкз>зкблоцккуотекз><зкх2кз>Продирање вируса у телозкх2кз><зкпкз>Папилома вирус се сматра изузетно заразним, с тим што се свака врста може пренијети одређеном методом.зкпкз><зкпкз>Главне могућности за продор патогена у тело „жртве“ су следеће: зкпкз><зколкз><зкликз>Сексуални контакт са преносиоцем вируса. Најчешћи метод инфекције. Опасност представљају и традиционални и други типови односа. Будући да је патоген много мањи од пречника пора кондома, контрацептив не може пружити 100% заштиту.зкликз><зкликз>Вертикална врста инфекције подразумева пренос вируса од стране мајке на дете током порођаја. Нећелијски агенс може проузроковати папиломатозу ларинкса код новорођенчета, односно стварање израслина на слузокожи гркљана и уста, ређе на гениталијама.зкликз><зкликз>Преношење инфекције контактом и домаћинством такође се сматра уобичајеним. Неки сојеви су запажени по својој виталности, тако да могу задржати активност у влажном окружењу. Приликом посете саунама, базенима, купкама, приликом дељења предмета личне хигијене расте ризик од инфекције, посебно ако на кожи постоје невидљиве микро оштећења.зкликз><зкликз>До аутоинокулације или самоинфекције може доћи када се жива вирусна ћелија случајно пренесе са оштећеног подручја на здраве делове коже током бријања, епилације и једноставног непоштовања хигијенских правила.зкликз>зколкз><зкблоцккуотекз><зкпкз><зкбкз>Важно знати!зкбкз>Узрочник високог канцерогеног ризика преноси се углавном сексуалним контактом, а баријерни контрацептиви не гарантују потпуну заштиту од инфекције. То је због не само мале величине вируса, већ и због његове локализације на површини дермиса, која није прекривена кондомом.зкпкз>зкблоцккуотекз><зкх2кз>Узроци напредовања папиломатозезкх2кз><зкпкз>Без обзира на степен онкогености, ХПВ карактерише подмуклост, односно способан је да живи у људском телу, а да се ни на који начин не покаже. У зависности од стања имунолошког система, период инкубације може трајати од 2-3 недеље до неколико деценија. Стога људи који немају спољне знаке нису ни свесни присуства заразног агенса у свом телу. зкпкз><зкпкз>Брза репродукција такође не започиње одмах, већ само под повољним условима, наиме слабљењем одбрамбеног механизма, које се дешава у позадини следећих фактора:зкпкз><зкулкз><зкликз>стрес, прекомерни рад;зкликз><зкликз>сиромашна и монотона храна;зкликз><зкликз>хормонска неравнотежа;зкликз><зкликз>лоше навике - пушење дувана и злоупотреба алкохола;зкликз><зкликз>чести побачаји, компликације након порођаја;зкликз><зкликз>инфламаторне и заразне болести генитоуринарног система;зкликз><зкликз>СПИ, укључујући АИДС, ХИВ, херпес;зкликз><зкликз>хроничне болести у акутној фази;зкликз><зкликз>период трудноће.зкликз>зкулкз><зкпкз>Ризичну групу углавном чине лепши пол. Вероватноћа инфекције се повећава код људи репродуктивне старости 20-45 година, који су сексуално активни.зкпкз><зкх2кз>Симптоми у различитим фазамазкх2кз><зкпкз>Инфекција хуманим папилома вирусом може бити изражена или латентна или субклиничка. Симптоматске манифестације болести су променљиве, што је због врсте ХПВ-а, његове опасности. Латентни ток болести карактерише одсуство знакова.зкпкз><зкпкз>Спољни знаци:зкпкз><зкулкз><зкликз>папиломи;зкликз><зкликз>равне и вулгарне брадавице;зкликз><зкликз>гениталне брадавице.зкликз>зкулкз><зкпкз>Обрасци који нису видљиви током спољног прегледа:зкпкз><зкулкз><зкликз>дискератоза;зкликз><зкликз>коилоцитоза;зкликз><зкликз>епителна дисплазија.зкликз>зкулкз><зкпкз>Релапси на позадини папилома вируса појављују се у облику следећих патологија:зкпкз><зкулкз><зкликз>дискератоза са благим променама епитела;зкликз><зкликз>сама дисплазија;зкликз><зкликз>канцерогени тумор;зкликз><зкликз>сквамозно-ћелијски карцином.зкликз>зкулкз><зкблоцккуотекз><зкпкз><зкбкз>Важно знати!зкбкз>У случају вируса не-онкогеног карактера, могуће је стварање брадавица локализованих на длановима, стопалима. У одсуству козметичке неугодности, нема индикација за уклањање.зкпкз>зкблоцккуотекз><зкпкз>Током погоршања, жена развија грозницу, мрзлицу, свраб, грозницу, вагинални исцедак.зкпкз><зкх3кз>Више о последицамазкх3кз><зкпкз>Тип и тежина ХПВ инфекције одређују се активношћу патогена и његовом врстом. Када на генотип утиче висок онкогени ризик, продужена репликација доприноси повећању броја ћелијских структура са мутацијом генома.зкпкз><зкпкз>У позадини бактеријске вагинозе, трансформације цервикалног епитела, као и низа других патолошких процеса који се јављају у телу, повећава се ризик од преканцерозне фазе или развоја малигног тумора.зкпкз><зкпкз>Последње укључују следећа стања.зкпкз><зколкз><зкликз>Рак грлића материце. Друга болест након рака дојке код жена. Више од 70% свих случајева узроковано је активношћу ХПВ типова 16 и 18.зкликз><зкликз>Карцином вагине и вулве. У структури онкопатологија аногениталног подручја заузима водеће место. Сваки десети случај изазива ниско-онкогени сој 6 или 11, а трећину свих болести узрокују вируси 16 и 18.зкликз><зкликз>Анални рак. Открива се углавном код жена, али се бележи и код хомосексуалних мушкараца који практикују неконвенционалан метод сношаја, мада лекари не искључују други пут преноса. Узрок онкопатологије је активност ХПВ типова 18 и 16.зкликз>зколкз><зкпкз>Наравно, ово није пресуда, али у вези са тим подацима повећава се потреба за темељном гинеколошком дијагнозом и дијагнозом карцинома. Свеобухватни преглед омогућава рано откривање структурних промена у ћелијама и ткивима, што у случају хуманог папилома вируса помаже у одређивању начина правилног лечења.зкпкз><зкх2кз>Дијагностички поступцизкх2кз><зкпкз>Као што је већ поменуто, дијагностичке мере играју важну улогу у поразу тела ХПВ инфекцијом.зкпкз><зкпкз>Савремени преглед се изводи са великом пажњом и укључује неколико поступака:зкпкз><зк2_имгкз><зколкз><зкликз>Почетна консултација укључује визуелни преглед ради идентификовања спољних знакова (брадавице, папиломи). Ако се пронађу израслине у урогениталном подручју, лекар упућује пацијента на додатни преглед грлића материце или уретероскопију.зкликз><зкликз>ПАП тест или цитологија Папа теста. На основу резултата, који су подељени у класе, лекар одређује ризике од заразног процеса. Дакле, 1 и 2 степена указују на нормално стање ткива, 3 - око почетка патолошких промена, 4 и 5 класе карактеришу присуство онкогених ћелија.зкликз><зкликз>Колпоскопија. Спроводи се у случају диспластичних промена у ткивима грлића материце. Тест сирћетне киселине је прописан да би се разјаснила активност вируса папилома. Позитиван резултат се појављује као мозаични узорак на површини епитела.зкликз><зкликз>Хистологија. Проучавање узорка погођеног ткива врши се ако је потребно проучити ћелије и патолошке промене које се јављају у њима. Током поступка можете идентификовати епителне структуре посебно велике величине.зкликз><зкликз>ПЦР. Најчешћи и високо информативни тест. Уз помоћ ланчане реакције полимеразе могуће је извршити типизацију, одредити степен онкогености и максималну концентрацију у крви.зкликз><зкликз>Дигенеов тест. Савремени иновативни метод истраживања омогућава разјашњавање постојећих резултата и утврђивање вероватноће формирања онколошког образовања.зкликз>зколкз><зкпкз>Иста дијагностичка тактика користи се и за мушкарце. Након визуелног прегледа, шаље се на тестове. Само према резултатима прегледа, специјалиста је у стању да процени сложеност клиничког случаја и прописује адекватан третман. зкпкз><зкх2кз>Приступи лечењузкх2кз><зкпкз>Данас не постоје лекови који би могли у потпуности и трајно да униште вирусну инфекцију у телу. Ако до самоисцељења није дошло, тада највише обећава интегрисани комбиновани приступ. Лечење ХПВ-ом укључује хируршко уклањање папилома или брадавица у позадини системске терапије лековима, хомеопатским лековима и народном методом. Постоји неколико могућности за уништавање израслина.зкпкз><зкпкз>Радиохируршка. Формација се изрезује посебним ножем, након чега се врши коагулација и наноси завој.зкпкз><зкпкз>Ласер. Безкрван и безболан начин. На месту уклањања остаје кора, испод које се одвија процес зарастања. Недостатак је појава ожиљака.зкпкз><зкпкз>Електрокоагулација. Поступак је у великој мери сличан претходним двема у погледу ефикасности, трошкова и ефективног утицаја.зкпкз><зкпкз>Криодеструкција. Лечење израслина било које врсте течним азотом. Након замрзавања, одбија их кожа. Приступачна цена, одсуство крви, ожиљци чине ову методу најатрактивнијом.зкпкз><зкпкз>Хируршка ексцизија. Спроводи се изузетно ретко, само према индикацијама у случају сумње на вероватноћу развоја онкологије. Израслине се изрезују скалпелом.зкпкз><зкпкз>Системски третман папилома вируса помаже у јачању имунолошког система, смањењу концентрације ДНК агенса у крви и спречавању развоја малигних процеса.зкпкз><зкпкз>У ову сврху прописује таблете:зкпкз><зкулкз><зкликз>имуномодулатори;зкликз><зкликз>антивирусна средства;зкликз><зкликз>цитостатици.зкликз>зкулкз><зкпкз>Трајање лечења је 10-14 дана. Ако имате сталног сексуалног партнера, морате га наговорити да се подвргне прегледу и започне терапију. Такође се не бисте требали сами ослободити израслина. зкпкз><зкх2кз>Превентивне мерезкх2кз><зкпкз>Будући да се хумани папилома вирус лако шири међу људима свих старосних група, не постоји гарантован начин заштите од његовог продирања. Као што доказују прегледи пацијената, вакцинација је поуздана опција за спречавање инфекције.зкпкз><зк3_имгкз><зкпкз>Модерна медицина нуди посебне серуме као превентивну меру. Лекови се производе у облику суспензије, у шприцу за једнократну употребу, што олакшава примену вакцине и минимизира ризик од инфекције. Девојчице и дечаци од 9-14 година, као и младе жене до 26 година, подлежу имунизацији. Тело добро подноси серуме.зкпкз><зкпкз>Вакцинација се врши у профилактичке сврхе и не може деловати као лек.зкпкз><зкпкз>Да бисте смањили ризик од развоја инфекције, морате се придржавати једноставних препорука.зкпкз><зкулкз><зкликз>пажљиво надгледајте личну хигијену;зкликз><зкликз>отарасите се лоших навика;зкликз><зкликз>јачају имунитет бавећи се спортом;зкликз><зкликз>вежбајте само заштићени секс, избегавајте случајне везе;зкликз><зкликз>пажљиво приступите избору сексуалног партнера;зкликз><зкликз>да их прегледа гинеколог, венереолог.зкликз>зкулкз><зкпкз>Озбиљно схватање здравља помоћи ће вам да избегнете инфекцију, а ако вирус уђе, смањићете вероватноћу ширења.зкпкз><зкх2кз>Закључакзкх2кз><зкпкз>ХПВ је најчешћа инфекција од које нико не може да се заштити. Да би се спречила активација вируса, морају се поштовати превентивне мере и да би се смањио ризик од развоја онкологије, на време подвргните заказаним прегледима и консултујте се са специјалистима.зкпкз>